Hifema predstavlja nakupinu krvi lokalizovanu u prednjoj očnoj komori. Dakle, krv se nakuplja između rožnjače (kornea; providni prednji deo oka oblika kupole) i dužice (iris; deo oka sa pigmentom). Krv može pokriti delove ili dužicu u celini, zajedno sa zenicom (prednji, okrugli, crni deo oka). Kada je hifema prisutna vid na zahvaćenom oku je parcijalno ili kompletno onemogućen.
Hifema je često izazvana povredom oka, koja dovodi do oštećenja irisa ili zenice. Česta je zabuna kod razlikovanja puknutog kapilara oka i hifeme. Pucanje kapilara oka je bezazlena pojava, koja se često javlja i naziva se subkonjuktivalna hemoragija. Ovo stanje nije bolno. S druge strane, hifema, je često praćena bolom. Ona zahteva pravovremenu i pravilnu terapiju, bez koje može doći do kompletnog gubitka vida.
Simptomi
Simptomi koji su karakteristični za hifemu:
- Krvarenje u prednjem delu oka
- Fotosenzitivnost – osetljivost na svetlost
- Bol u oku
- Zamućen ili kompletni izostanak vida
Uzroci
Hifema je uglavnom izazvana povredama oka, najčešće tokom bavljenja različitim sportovima. Drugi, manje česti uzroci hifeme su:
- Abnormalnim krvnim sudovima površine irisa
- Infekcije oka izazvane Herpes Simplex virusa
- Oboljenja vezanih za zgrušavanje krvi (Tromboza)
- Komplikacija nakon operacija katarakte
- Veoma retko, karcinom oka
Kako se hifema najčešće javlja kao posledica sportske povrede, potrebno je nositi zaštitnu opremu za oči. Sportske povrede, pogotovo misleći na sportove sa malom lopticom, mogu pored hifeme prouzrokovati niz drugih oboljenja poput katarakte, odlubljivanja retine ili glaukoma. Ukoliko povredite oko, neophodno je da se odma javiti oftalmologu.
Dijagnoza
Pregled oka vrši specijalista za očne bolesti – oftalmolog. Tokom pregleda, pre postavljanja dijagnoze, doktor će pregledati Vaše oko u potpunosti. Ovom prilikom proveriće:
- Stanje vida (da li je oštećen i u kojoj meri)
- Očni pritisak
- Unutrašnjost oka
U nekim slučajevima, doktor može preporučiti i CT snimanje. Ovim skenom dobija uvid u stanje kostiju lica i delova koje sačinjavanju očnu orbitu.
Terapija
U zavisnosti od fizikalnog nalaza prilikom pregleda, doktor Vam može predložiti jednu od sledećih opcija:
- Nošenje zaštitnog poveza preko oka
- Smanjena fizička aktivnost, ležanje i odmor u krevetu
- Spavate na uzdignutom uzglavlju kako bi se krv bolje drenirala
- Kapi za oči za snižavanje intraokularnog pritiska ili redukciju bola
- Redovne kontrole kako bi se pratio proces oporavka
Oftalmolog Vam može reći da ne pijete lek aspirin jer može pogoršati krvarenje. Ukoliko hifema dovodi do brzog i velikog porasta pritiska u oku, može dovesti do nastanka glaukoma ili oštećenja kornee. U ovoj situaciji se višak krvi drenira hirurškom procedurom ili opet kapima za oči.